防不勝防的鉈及其化合物中毒

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  鉈為銀灰色金屬,質(zhì)柔軟。室溫下易氧化,易溶于硝酸及硫酸,較難溶于鹽酸。它在空氣中迅速氧化,加熱時(shí)可被氧激烈氧化。在室溫下能與氯及溴反應(yīng),能與乙醇生成醇鹽。三價(jià)鉈化合物易水解為一價(jià)鉈化合物。

  工業(yè)上應(yīng)用的鉈化合物有溴化鉈,碘化鉈、碳酸鉈、氧化鉈等。硫酸鉈用作滅鼠劑,醋酸鉈用作脫發(fā)劑。

  接觸鉈及其化合物的工業(yè)有采礦、冶煉、合金、染料、農(nóng)藥、火柴、焰火、制藥、化工、光學(xué)玻璃、電池,光電管、低溫計(jì)等。

  [毒理]

  鉈為極毒物質(zhì),并有蓄積毒性。醋酸鉈作為脫發(fā)劑的劑量為8mg/kg,約有5%患者有劇烈中毒反應(yīng),個(gè)別可以致死。成人的最小致死量約為12mg/kg,即0.8g左右,小孩尤為敏感。

  鉈及其化合物易由消化道吸收,也可通過(guò)呼吸道及皮膚吸收。吸收后,均勻分布于紅細(xì)胞和血漿中。鉈能經(jīng)血液通過(guò)血腦屏障及胎盤,分布于全身各器官和組織,以肝、腎、骨及腦中含量較高。在皮膚和毛發(fā)內(nèi)也有一定蓄積。

  鉈主要由尿排出,少量由糞、乳、汗排出體外。其排出速度甚慢,中毒后數(shù)月內(nèi)仍可從尿中測(cè)出,70~90%在四周內(nèi)排出。

  鉈進(jìn)入機(jī)體后,可抑制細(xì)胞酶系統(tǒng)的活性,使組織的代謝發(fā)生障礙,以影響中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的糖代謝最為突出,并可引起糖尿和血糖升高,主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、胃腸道及腎臟。

  鉈可能因與線粒體表面的巰基結(jié)合,而抑制氧化磷酰化過(guò)程,干擾含硫氨基酸代謝,并抑制細(xì)胞有絲分裂,抑制角質(zhì)層的生長(zhǎng),后者可解釋鉈的脫毛發(fā)作用。

  急性鉈中毒的病理變化可見(jiàn):胃腸道粘膜充血、腫脹、點(diǎn)狀出血、細(xì)胞浸潤(rùn)和壞死;肺充血、水腫、支氣管肺炎;肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)和中心性壞死;腎明顯充血、濁腫、腎小球和腎小管細(xì)胞變性、壞死;心肌脂肪變性,甲狀腺萎縮等。神經(jīng)系統(tǒng)受損最廣泛明顯,如大腦皮層、小腦、蒼白球、橋腦、延髓、腦神經(jīng)、脊髓前角以及周圍神經(jīng)等部位皆可累及。腦及腦膜充血,局灶性水腫,神經(jīng)細(xì)胞腫脹,出現(xiàn)空泡,尼氏小體消失,變性和壞死,并有虎斑樣變性,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞變性。周圍神經(jīng)可發(fā)生軸突斷裂、消失和脫髓鞘等變化。亦可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血和骨髓受抑制等。

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